ACV - Importancia

• Un ataque cerebrovascular (ACV) se reconoce por la presencia de signos clínicos que se desarrollan en forma súbita/rápida, que afectan en general a solo un lado del cuerpo y que responden a una alteración focal de la función cerebral de origen vascular. Estos signos y síntomas tienen una duración mayor a 24 horas.
• Es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en nuestro país y en el resto del mundo.
• Tercer causa de muerte en el Uruguay. 30% fallece en el primer mes.
• El paciente que sobrevive a un ACV, muy frecuentemente presenta:
  • Secuelas físicas
  • Secuelas cognitivo-comportamentales y emocionales

ACV - Signos clínicos más frecuentes

Dependiendo de la localización de la lesión cerebral el paciente presentará distintos déficits neurológicos como ser:

• Disminución de la sensibilidad, disminución de fuerzas o parálisis de un solo lado del cuerpo.
• Dificultad para caminar, mareos, vértigos, pérdida de equilibrio o falta de coordinación.
• Dificultad para articular la palabra, para entender o expresarse.
• Alteración brusca de la visión en uno o dos ojos.
• Dolor de cabeza súbito y de máxima intensidad, nauseas, vómitos.
• Convulsiones.

Ante la aparición brusca de algunos de estos síntomas y signos debe consultar en forma inmediata

Tipos de ACV

• ACV isquémico o Infarto cerebral secundario a obstrucción de una arteria cerebral con pérdida súbita del flujo sanguíneo. Corresponden al 80% de los ACV.

Existen episodios de disfunción neurológica fugaz, menor a una hora, causado por pérdida transitoria del flujo arterial cerebral llamados Ataques Isquémicos Transitorios. Frente a esta situación es necesario consultar en forma inmediata, porque el riesgo mayor es el de presentar un ACV en la evolución.

Infarto Cerebral 

• ACV hemorrágico: 
  • por rotura espontánea de arteria con sangrado intracerebral (hematoma cerebral). Corresponden al 10% de los ACV.
  • sangrado espontáneo al espacio extracerebral (hemorragia meníngea o subaracnoidea). 70 al 90% corresponden a rotura de dilataciones arteriales (aneurismas).

Hematoma cerebral

Hemorragia subaracnoidea

¿Podemos prevenir un ACV?

Existen 2 tipos de Factores de Riesgo: modificables y no modificables.

Un estricto control de los Factores de Riesgo modificables disminuye las posibilidades de padecer un ACV.

• Hipertensión arterial<l/i>
• Tabaco<l/i>
• Diabetes<l/i>
• Alcohol<l/i>
• Dislipemia (colesterol alto)<l/i>
• Obesidad<l/i>
• Sedentarismo<l/i>

Factores de Riesgo no modificables

• Familiares de primer grado con ACV
• Edad: el riesgo se duplica a partir de los 55 años
• Sexo masculino
• ACV previo
• Infartos silentes en neuroimagen (TAC o RNM)